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好消息!有商业保险的看病、住院直接用保单结
时间: 2019-10-09

  有商业保险的患者有福了!2018年8月9日,河南省政府官网发布了一篇文章:《百家医院商保直接结算平台上线,医疗领域的“支付宝”来了》。

  据了解,这正是此前在山东和辽宁试点的“保险+医疗”模式,经过一年多的试点,获得了广大患者的一致好评,终于开始大规模推广了。

  这意味着购买商业保险的患者可以享受“医疗+商保”线上支付,商业保险实现即时“秒赔”,患者不需要再提交病历、发票等纸质材料,由保险公司直接和医院进行实时结算。

  商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,近年来发展迅速。但是投保人需要先垫付、再理赔,有时还需要繁琐的审核程序,使得很多人对商业医疗保险望而却步。

  此次启动百家医院商保直接结算平台,为投保人提供更加方便快捷的理赔服务。引入了“医院+医保+商业健康险”的模式。将商业保险融合到患者看病的过程当中,如此一来,患者医药费的结算将更加的便捷。

  “保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算 。

  相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。

  早前有媒体报道,中央纪委国家监委网站通报八起“四风”问题典近年来,为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统 ”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。

  这对于拥有商业保险的患者来说,尤其是重疾患者,是一个重大利好!有商业保险的患者看病,既不用花自己的钱,而且不用先垫付医疗费。

  有社保就够了吗?答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是。

  深圳布吉半岛幼儿园22岁女教师,有社保,鼻咽癌晚期,求生的渴望,无助的泪水....“这个世界很美好,我想多看看”!可治疗效果好的是自费药,一万多一针,请别再说年轻不会生病,请别再说有社保就够了!

  今年两会期间,全国政协委员冯丹龙博士呼吁,进一步促进商业健康保险和基本医疗保险的有效衔接,包括鼓励商业健康保险用于缓解个人自付费用负担、进一步落实和发挥商业健康保险的补充定位,从而满足广大群众多层次的医疗卫生健康需求,避免更多的家庭有社保也会因病致贫。

  其实医保是基本医疗保险的简称,大家很容易忽视“基本”二字,基本医疗,也就是说,不是高端医疗,就像出差住宿单位报销,它给你报销三星级宾馆,你非要住五星级酒店,这个差额需要你自己去自费,今期管家姿报码彩图,道理是一样的。

  社保只能报销直接医疗费用!众所周知,罹患重疾后,许多进口药比起国产药,效果好,无副作用。但是进口药价格很贵,社保也不能报销!

  此外,一些检查,如核磁共振、伽马刀等,以及一些专家诊疗、高新尖诊疗技术等,社保也是不能报销的!

  而这时候,商业保险的作用就体现出来了!只要提前备好重疾险,只要确诊重疾,保险就会直接赔付你几十万,就算罹患重疾,你也不必再担心自费药贵,不必担心请护工没钱、休养没钱,更不必担心治病时失去工作收入!

  我们是个发展中国家,人均收入才8000多美元,我们现在能用于医疗费用的也就GDP的6%-7%。即便在人均收入超过4万美元的美国,甚至人均收入超过6万美元的挪威,也不是所有的药品、所有的项目都纳入医保的。在发达国家,三倍原价拿下转播权 腾讯续约NBA争夺体育流量顶,基本医疗保险覆盖不到的地方通常是商业保险公司来进行覆盖。

  李总理曾强调:“老百姓有安全感,社会才有安定感,国家才能稳定发展。”在人的一生当中,健康、养老是人人无可回避的话题,健康养老产业的发展受到社会的重视。

  目前,社会对商业健康险的需求增大。目前群众大病医疗费用负担仍然较重,因病致贫、因病返贫的问题和风险还比较突出,往往一个人得大病,全家陷入困境。

  而商保是一种个人行为,是自愿的,是个人按自己的经济能力,在社保的基础之上自行规划、单独购买,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。

  商保的小病住院报销与社保是互补的,在社保报销后,合同保障多少就报多少;而重大疾病保险是疾病诊断后,凭诊断书提前给付,合同保障多少即全额先行赔付多少。一般重疾的花费都是需要几万、几十万的很大一笔钱,这样的提前给付就为病人及早治疗和就医选择提供了方便,更突显出商保的人性化。

  商保有重大疾病和投保人的交费豁免功能,即在交费期间,若被保险人发生重疾,保险赔付以后余下的保费可免交了,但其所享受的保单利益不变;而这一点,社保是完全做不到的。

  当一个人不幸罹患重大疾病,受到病魔的折磨之余,还要饱受“断炊”之苦,那真是不堪设想?重大疾病保险的设计,不仅让被保险人可以好好地接受治疗,更能避免家庭经济因为庞大的医疗费用而陷入变卖家产,以至家破人亡的困境。

  病后的整个疗养的过程,社会保险无法顾及到,如果再加上失去工作能力,病人的基本生活将时刻面临危机,更不用说能安心养病了,对于这个必须的环节,重大疾病保险的保险金可以协助您!

  所以,要保障我们的整体生活质量,任何时候都能从容面对生活中的起伏与风雨,仅有社保是不够的,必须再加上商业保险,才能保生活的完美富足!


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